唐驳虎：D毒株来势汹汹 如何守好国门？

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文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎

核心提示：

1. 位于云南最西南端的小城瑞丽，近期疫情再起，其防控难点主要在漫长的中缅边境线。尽管云南各地志愿者、民兵乃至公务员努力驻守，但依然有源源不断的偷渡者跑来、甚至挖洞进云南。

2. 今年4月疫情爆发后，云南调配了15.9万剂疫苗给瑞丽，但18岁以下青年尚未接种。如今，疫苗效力面对D毒株强大的逃逸能力在不断下降，保护率最高只有79%，这些给抗疫工作带来了挑战。

3. 近期缅甸疫情形势非常严峻，瑞丽旁边的缅甸城市腊戌每日感染人数已达552人，滞留缅北的中国人归国，给云南边境的收容、保障能力提出了重大考验。

4. 在国外由驻外使馆、航空公司、当地旅馆实施远端隔离，是非常有效的办法，一方面可以减少上机前和机上交叉感染，另一方面也可以减轻国境抗疫压力。

先说下目前云南瑞丽的情况。

瑞丽7月4日新增3例本土病例。

据介绍，3名确诊病例都是瑞丽市在按计划开展常态化全员核酸检测中发现的，均在姐告。

这已经是瑞丽的又一轮疫情了。

3~4月，瑞丽输入性疫情曾一共检出117名感染者。瑞丽封控近一个月，前后进行了多轮全民核酸检测。现在又要开展新一轮全民核酸检测+居家隔离。

5日，瑞丽全民检测检出3例确诊、2例无症（6日转确诊）；6日又新检出13例确诊、2例无症。

目前已有23名检出感染者。其中绝大多数都是缅甸籍，大部分位于姐告口岸边贸区。

面临新一轮考验的瑞丽

瑞丽位于云南的最西南端，也可以说是中国的最西南端，是遥远的边境小城，距离省会昆明就有716公里。

瑞丽所面临的困难，也是中国其他地方少有的。防控难点，在于漫长的中缅边境线。

德宏傣族景颇族自治州，辖潞西市（芒市）、瑞丽市、梁河县、盈江县、陇川县，州府驻芒市。

东面与保山市相邻，而北、西、南三面都被缅甸包围，故这五个县级单位当地人又俗称“外五县”。

其中仅瑞丽与缅甸的边境线接近170公里，包括105公里江河和65公里陆路，日常还生活着几万缅甸人，边境人员构成情况很复杂。

在疫情之前，出国入境根本都不是一个事。即使到现在，依然有偷渡入境的。

云南各地志愿者、民兵、事业单位、公务员都派去驻守边境。

中缅边境整条筑起了铁丝网，防爬网，还是有偷渡者偷跑、甚至挖洞进来。

而近期缅甸的疫情形势非常严峻，这几天的每日新增已创历史新高。

在瑞丽边境不远的缅甸腊戌市，已经检测出日552感染，死亡20人的数据。

实际上整个缅甸到底多少人感染，以缅甸现在的水平根本没办法统计。

此前一周，在瑞丽入境人员中通过基因测序，就检测出了5例Delta。

由于地理位置接近，Delta株从印度输入缅甸，是非常正常甚至是必然的一件事。

在防控方面，瑞丽的优势在于，疫苗接种率已经比较高了。

就在4月本土疫情时，瑞丽就迅速加大了疫苗接种力度。

云南省调配疫苗15.9万剂分配给瑞丽。另外康希诺紧急运调了15万支腺病毒载体疫苗支援云南。

康希诺是单剂接种，相对于灭活疫苗可以更快形成免疫屏障，可有效防重症、防死亡，但能够防感染的有效率相对较低（65.7%）。

经过了4月初和4月底的两轮接种，瑞丽的疫苗覆盖率应该是很高了。

但是还有广大18岁以下青少年，尚未开始接种。

而且疫苗并非100%有效。尤其是遇到Delta这种具有免疫逃逸的疫苗。

目前已知效率最高的疫苗，对付Delta株的有效率也就79%。

瑞丽的大规模疫苗接种效果如何，这次迎来一次实战考验。

更麻烦的是数万电诈人员

不仅是瑞丽，近期云南境外输入疫情增长明显。

整个6月共报告67例新增确诊病例，为六月之前总量（85例）的近80%。

从输入来源看，缅甸57例、柬埔寨6例、老挝3例、印尼1例。

从入境方式看，陆路56例、航空11例。

特别注意的是，陆路输入的56例中，只有5例是通过边境口岸入境，其余51例只写了边境陆路入境，没有“口岸”。

这是什么情况呢？偷渡？特殊通道？

很简单，是长期窝藏在缅北地区的人员，特别是电信诈骗人员。

缅北有四座城市城镇与中国云南省直接接壤，木姐、老街、邦康、勐拉。

瑞丽姐告口岸对着木姐，临沧市镇康县南城南伞镇毗邻掸邦一特区的果敢（老街）；

普洱市孟连县勐马镇勐阿口岸对面，是掸邦二特区的佤邦（邦康）；

西双版纳州勐海县打洛镇对面，就是掸邦四特区的小勐拉（为了区别于云南的勐腊）。

这里战火纷飞，势力盘根错节，却仍靠着与中国比邻的地理优势，疯狂汲取生存养分。

这里能收到移动、电信、联通三大运营商的信号，却又不在中国的管辖范围内，也因此成了电信诈骗犯罪分子的天堂。

另外，统治这里的地方当局，为自身经济利益起见，容留乃至纵容各色电信诈骗团伙。

当局建设“写字楼”，收取高额租金保护费。电诈团伙交钱，带来电诈人员，带动消费。

同时，围绕着这些诈骗集团，各色衍生的消费行业、黄赌毒也在发展。

近年，10万中国人或被诱骗，或铤而走险，跨过边境线，来到缅北“搞钱”，

被他们电信诈骗搞得倾家荡产的人无数，犯下了累累罪行。

现在，一方面是疫情的影响，更重要的是多个地方政府，对这些非法出境的人员已经掌握了情报，下了最后通牒：

再不回国，户口就要注销了。

不仅如此，各地官员还挨家挨户核查、做工作，拒不履行的，在门口喷涂“诈骗之家”

6月，中缅边境排起了长长的人流，大批人拖着行李，排队等候入境。

在重大利害面前，这些滞留缅北的人员宁可入狱，也要回国。

据介绍，由于云南边境收容能力有限，只能每天限额1000人。

首先，要在缅甸当地政府排队拿号，至少凌晨3点就要去，越早越好。

在缅甸方隔离点隔离3天，并做2次核酸检测后，可以拿到核酸检测报告。

入境国内后，要在口岸附近隔离21天，对非法出境的还要罚款。至于涉嫌犯罪的人员，那就等着接受法律惩戒了。

6月份，估计经过这样的特殊通道入境近3万人，隔离14~21天，对云南边境的收容、保障能力也提出了极大的挑战。

紧急撤侨航班的52例感染者

现在除了中国以外，西南亚、东盟国家以及其他亚洲国家疫情没有得到彻底控制，有些还很严重 。

7月2日，从阿富汗喀布尔出发的厦航MF8008航班飞抵武汉。

6日，对撤侨人员检出22例确诊、30例无症。另外还有158名同航班抵达人员。

（按规定，归国落地后，一般分别于入境当时，第4、7、14天进行核酸检测）

现在随着美军撤离，阿富汗安全局势恶化，中国使馆启动了撤侨。

这趟MF8008航班，是专门特殊的紧急撤侨航班。即使在阿富汗，同样有中国人为国工作的身影。

2007年，中冶集团-江西铜业联合体曾拿下阿富汗艾娜克铜矿的开采权。但目前工程处于暂停状态.

另外，还有其他一些国人担负使命，在阿富汗为中国企业工作，需要撤离。

回顾6月10日，从南非约翰内斯堡抵达深圳的CA868航班在落地后10天，已检出38个阳性病例，包括30例确诊（包括7例无症转确诊）和8例无症。

这其中绝大部分是在飞机上被感染，入境隔离后通过层层检测发现，说明了D株的较强感染力。

另外，负责接待引导的深圳海关工作人员姜某，也不慎感染。进而在莞深感染7人。造成了广东5~6月本土疫情的第三组感染群。

另外，有媒体称，6月13日至6月19日，两架自开罗飞往杭州和成都的埃航航班，共有108人病毒检测呈阳性。

实际情况是，6月13至19日自埃及赴华航班共2架次。

分别为6月15日埃及航空MS953开罗-杭州航班、6月18日四川航空3U8392开罗-成都航班。埃及航空的MS958开罗-广州航班尚在熔断期未执飞。

两架赴华航班订票乘客共484名，其中108名乘客在埃及宾馆提前隔离期间，经开罗检测机构检测出阳性，使馆已予以妥善安置，未登机来华。

归国隔离的有效好办法

这就是很多国内媒体所不了解的，仅在部分国家实行的登机前闭环管理程序。

埃及开罗是中东、非洲的空中运输大码头，目前每周有三趟航班直飞中国。

这些航班的持续运营，为保持中国-非洲间最低限度的紧急必要人员来往，发挥了重要的作用。

但去年12月下旬，三条航线因输入较多阳性病例先后触发“熔断”。1月份全部被熔断停航4周，也就是整整一个月。

这也影响了其他正常归国公民、来华人员的出行。

一般来说，现在海外公民想要回国，必须在起飞前48小时，在中国使领馆指定的检测机构，进行鼻拭子、咽拭子双采样核酸检测，然后抽血做抗体双蛋白（IgG、IgM）测试。

在四项检测全部通过之后，提交证明材料，经过中国大使馆审核，发绿码之后才能上飞机。

但由于总有少数人存在隐瞒感染事实、违规代检，甚至篡改检测报告等违法情况，造成飞机上感染。

另外，起飞48小时前进行核酸检测，在疫情高发的国外，仍不可避免有被感染的可能。还有一些国家的检测机构，能力不足，假阳性、假阴性情况较多。

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为了尽可能避免这些情况，中国驻部分国家使馆，不得不要求搭乘航班赴华的中、外籍旅客，需在两家指定检测机构各做一次核酸和抗体双检测，

也就是“交叉双检测”。要求两家机构的双检4份报告均为阴性，方可申领健康码登机来华。

有的使馆还要求在检测采样过程中，必须拍摄本人采样照，照片要求面部无覆盖、双眼睁开、清晰可辨。但是，这仍然无法避免检测后感染的可能。

有的使馆进而要求赴华航班乘客，在检测前后，须自行居家隔离。但这不是强制的，也做不到强制。

为解决这一难题，中国驻埃及使馆与两家航空公司商量，最终在2月初创新提出了“起飞前统一集中闭环管理”的办法。

具体来说，要求所有搭乘埃及赴华航班的乘客，须在起飞前3天的下午，持24小时内的核酸、抗体双检测阴性证明，前往航空公司指定的隔离酒店报到入住。

然后第二天由中国驻埃及使馆指定的2家指定检测机构上门，对隔离旅客再进行核酸、抗体的“交叉双检测”。

当2家机构的4份结果仍为双阴性的，将在第三天统一组织前往开罗机场登机。

一般说来，通过起飞前3轮双检测+提前隔离闭环，这个办法可以有效检出感染者。

如6月中旬的2趟航班，484名乘客在宾馆隔离期间，就提前检出了108位感染者（入住时持有24小时内核酸抗体双阴性报告）。

3月底开始，中国驻孟加拉国使馆也采取了类似提前3天隔离的措施。相关航空航司、当地宾馆企业，共同组建服务管理平台，对所有赴华乘客进行登机前3天（2晚）集中闭环管理。

到5月初，由于南亚次大陆疫情凶猛，D株泛滥，3天还延长至7天。7月初，由于柬埔寨疫情爆发，中国驻柬埔寨使馆也采用了同样的措施。

埃及、孟加拉国、柬埔寨，这就是目前所知的，采用“远端隔离”+“上门双检测”的中国驻外使馆管理措施。

远端隔离，利国利民

D株以强传染力（比其他毒株高50%~60%），迅速在世界各地成为主要的流行毒株。把住国门的担子却越来越重了。

据统计，境外输入感染者（包含确诊与无症），在6月份已增加至1078例，创9个月来的新高。

（境外输入检出感染者，此前2次高峰分别是去年4月启动封控的1001例，去年10月双检测等措施启动前的1148例）

另外，在解除14天入境集中隔离后，才被检出感染的“超长潜伏期”感染者也有不少，据不完全统计，6月份至少有16例。

国内网络舆论一直强烈呼吁将入境隔离期延长至21天甚至28天。但坦率地说，这个办法不够好。

超长隔离首先对入境城市的接待能力又提出了新挑战。

以广州为例，如果日入境1000人，14天隔离需要1.4万张床位。21天就是2.1万张，28天就是2.8万张，需求增加50%甚至100%。

而现在已经很紧张了。新建的隔离村5000床位，其实也就能满足日入境357人、隔离14天的需求。而357人，也就是2趟归国航班。

在国外，由驻外使馆、航空公司、当地旅馆实施远端提前隔离，是更加治本、更有效的办法。

在远端登机前提前检测、提前隔离，实施多次检测，可以尽可能降低登机前感染，减少机上交叉感染。

在时间上，入住宾馆前检测1次，入住宾馆后检测2次，隔离7天充分暴露，

然后统一组织到机场，登机归国。

入境后再隔离14天，风险已经较充分释放，可较大程度减轻国境防控压力。

注意，以上描述用的是“尽可能”“较充分”，说明隔离检测也不是绝对的。

实际上，在埃及来华航班实施3天远端隔离+交叉双检测后，仍有后续感染者，在归国入境后被检出。

2月20日抵达成都的川航3U8392确诊5例，被暂停2周。这是实施远端隔离后第一次被暂停。

5月8日抵达成都的川航3U8392确诊5例，被暂停2周。

5月7日、5月14日抵达广州的埃航MS958确诊7例、5例，被暂停4周。

6月2日抵达杭州的埃航MS953确诊7例。被暂停2周。

但是，相对来说，远端隔离已经大幅减少了乘客在机上被感染的风险。

如果没有远端隔离+双检测，6月中旬的2趟航班，484名乘客有108名乘客在埃及已被感染，在飞机上10个小时，这还不得全机感染啊。

各国每百万人日均新检出感染人数，仅供参考；埃及卫生部长都承认，最多只有25%感染者被检出。

登机前闭环管理，是赴华航班起飞前筛查乘客中潜在感染者的重要手段。

对于排查赴华乘客自始发地赴埃及转机途中是否感染病毒，确保登机乘客的整体健康、防止赴华途中交叉感染，这一举措十分必要。

这也是使防疫措施“护城河”前移，在远端国外建立起防疫防线，减轻国内海关入境隔离救治压力，同时不大幅增加归国人员心理压力的好办法，值得在全球推广。