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孕初期阴道出血的处理妙招

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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?. _" M$ l! \' U

! J5 o0 m! W8 `* k: n出血对胎儿的影响有多大?7 m# I1 C5 N# f% T
! F. P. [8 w( e& |
当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!
- _3 _. L% P5 Y9 q6 p  ?7 ?) K' Z2 Y4 A" L9 k. j
孕早期阴道出血的大致分布情况4 Q) ?- D* ?  F4 v- s
. x  c* [5 w! W  S$ _9 M; L
继续妊娠 50%左右4 l, W5 l  x2 F) Y1 J$ t

3 T$ p3 u, P, I/ B自然流产 30%左右/ l' J0 E# j6 ]. D

4 |7 I0 X6 _: m7 a$ D0 r宫外孕 10%左右1 d  f( U1 @8 w) I5 E
! o) H, p1 m, G1 d/ P
其它问题 10%左右
) h$ @+ d/ I5 U, E  W* {9 i4 H; G4 r# m# g1 h" N% S
根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。# y6 b. I/ |' k- C
3 V" a. T/ h4 f) b
孕早期阴道出血是怎么回事?7 I, @7 u/ T2 T1 t% [" c

5 k0 H! D8 m/ i1 d, G3 l6 |  }与胚胎本身有关:
/ F; l! V" N- q5 @9 d2 Z
! F9 h4 R- ~7 ?5 V孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。" I' q1 t' U) N$ w- O+ X% s3 ?
2 _" O0 g0 h* w4 f3 ?
1.自然流产4 \# a; E. x4 `7 z" c' c

( e  ^* O6 ^/ [" A3 A9 \4 w! |自诊要点
0 Q; O3 f9 J  ]' r" \8 n8 i" a, C9 h- I9 K4 J
阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
1 P* b" N; J' E1 y/ j5 i* \: k; I
) M* _- @/ [6 i, n什么原因引起的?
6 U1 L# ^% B) J6 R7 W3 W% ~+ ^( U2 H  n! T

5 e) i9 s" g6 e; s" I. L" U, m4 h# ^' ]孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。
/ X! ~  n8 `4 O/ g- c3 h
9 \. k0 I% J: I+ W怎么处理?
. Q& K- D9 v3 w( @# D  I6 Z4 }( V; z  Y) ]
经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。" O" P+ O4 F. o8 u6 u2 x, M: Z( ^. \. d

" W6 h' ]& {, b' F* m2.异位妊娠
+ ?* _# W: j: W7 H. B
# V) l/ ]( Q6 C4 S+ _自诊要点( R" s+ i6 w4 U9 M3 s9 Q

' ^' A, l! k5 F2 h) w( c从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
- e# Q- c9 a  B" a5 Y; S) Q. S& `" i6 t7 t0 S. Z+ P$ g8 N5 y# n
什么原因引起的?. ^) @4 x, _# ]: N' D% F4 v

' P5 B! Z2 w+ b; ]% U; \2 v2 ~9 N% N因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。7 J/ h6 j4 s6 A* d1 D
# N7 r: N  L2 ?+ C8 @; C6 n+ d
怎么来处理?& a  i4 ^- Q. r: K  N

: k% k/ E2 ~: }通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。- ^6 f" K( ?. C* X9 Q/ _: `7 c7 x

( b( w2 p4 [. C3.绒毛膜下血块9 Y  Q0 T' n4 L' s. j8 Y/ C. J

% }- {) ]9 x! `  B5 ?自诊要点
- P8 B1 l8 S2 G! Z- J! D5 U2 _# g# X4 U: I, I2 u1 _
出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。
# l5 c4 ?, g6 C7 L$ J' b/ Q& @5 p$ F; Q; Z, a. H. w: z" z
什么原因引起的?
; j( I) a( X# i. {
! W4 i! c/ V5 u2 E' b包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
9 ?, \4 @& K9 F7 E0 m8 y9 _8 v
2 F7 }2 i! y6 I- @怎么来处理?  B$ h0 ~2 B/ v

& F$ [/ t0 f" d9 J& [* ]通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。# M; X4 m5 J+ E! o0 \/ N9 _
& F& ]% F, w* ?- U6 P
4.葡萄胎
- |1 u2 i/ V1 }$ r6 t( ^( c' F6 R0 H3 M! Z' K, I
自诊要点7 O7 h0 c$ {) m8 p7 |* J

6 E' b. i4 e  H0 X6 |/ d会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。
3 @/ V) o6 f- h0 E* M# h/ l
4 L# X! i/ S) [$ B4 K" H2 L4 k什么原因引起的?9 K4 }; P6 z- g: C* u$ z- [. [

: y/ a( f7 ^; o  k/ J. m这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
0 y7 c, S' b- i* L) ]8 P5 z% H
2 M: ]; h; K7 {- K( C怎么来处理?
2 R+ ?6 S+ s2 ^. P7 W
0 Z: [2 ~0 w  |马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
2 q* i# V" X+ K
# s: G  B6 i2 k4 _- {& i5.胎盘前置状态
2 ]3 h, f$ }. s3 X
4 A9 b+ M, J  H自诊要点5 _+ Q$ y" o$ U: l# ^8 K- s1 X, b  }
# p. c3 _' X+ x$ G* C

- D, `: w; s8 C6 V出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。+ }% e0 I# L$ J$ u/ W2 d" q$ }

3 s/ K) [. {6 c. K, H什么原因引起的?& |4 p1 H+ `  U4 u5 j& C. y8 N
. k( V/ H' c  ~2 E$ m) u; o
在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。
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