宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。1 W. G6 B, x& ]1 {5 Z& o9 t
那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。
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- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧
' W9 T, ?6 {& Z) k+ K! ]9 t( g 血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。2 E# p7 O: r/ c
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★腹泻
/ E9 n" K8 }# S8 e2 T 孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
1 l6 F; G& K. M( @9 t 如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:' C. U V+ P# N! f
① 多长间隔吃一次/ I6 K- A+ [1 M% D s
② 该吃几天! C$ n, o6 {) E$ Z8 o& S
③ 症状改善是否可以自行停止服药
7 P7 v; g+ Q* T( F2 A' W+ L ④ 药吃完后是否还须返诊 9 W5 g% ?0 Q* Q5 T
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① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。3 m/ l1 M6 | T7 w: i2 o
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。
2 ]" t& [/ I$ _7 M ③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。: m) w4 X' q/ a
④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。: `4 j4 R9 l( V9 U# a
⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。
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抗生素不能多吃,病情稳定立即停
6 Q* N4 r' P. K$ d) W( C9 C 事实:不要擅自决定是否停止使用。
4 N: y) ~1 b: x% _ 应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。7 F' ]8 [5 Q3 H0 |/ W! o+ }
所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。
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8 S {) b6 A' \: [越高级、越贵的抗生素越好用! h( k, A) g% B& v2 t& T0 O
事实:越针对性的抗生素越好。
5 e, E. e- _+ z6 `0 T 如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。
" n* _! d7 ? O2 a1 o 同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。 6 A5 n% [% }8 ~& D$ J3 J
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用抗生素可以预防合并细菌感染! C4 B4 e% H0 G% ~3 K
事实:抗生素在预防感染中没任何疗效
8 V1 A% j5 Y3 T- I5 Y X$ L 现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。- C3 F2 Y7 ~+ P9 h, g1 N) h2 N0 b
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |