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[导读]春季是呼吸道疾病的高发期,同时也是小儿麻疹、风疹等疾病的多发季节。儿科专家称,这些疾病多以发烧、皮肤上出疹子为典型症状,因而也很容易混淆。 - z I6 T1 \* h! M* h# V
医师提醒,当孩子皮肤上出现疹子时,家长切不可掉以轻心,在及时就诊后,还要学会正确护理,以免在皮肤上留下“疤痕”。7 }% z# n& K. h+ u/ a+ m
幼儿急疹
& Y& N O5 k( T( C5 U }$ f 特点:烧退疹出
5 K. f. G7 x6 L- u1 O% A9 t/ A P 疹子:粉红色斑点样皮疹
0 h5 k& _ b7 C. M" L; O8 @/ l, E4 v7 ` 这几天天气忽冷忽热,莉莉的女儿好像得了感冒,突然发高烧。“我女儿出生才六个月,这两天发高烧,看医生吃过药之后,昨天才退烧。但是身上却一下子长了好多疹子。不知道这是怎么一回事呀?”接诊的广东省第二中医院儿科主任医师陈可静指出,从症状可判断孩子患的是幼儿急疹,其典型表现就是烧退疹出。1 v, o) J' s) o6 {* g
幼儿急疹基本上都是在高烧之后出疹子。一般来说,大多数6-12个月的幼儿都得过此病。刚开始就是感染病毒,突发高烧,体温在39-40℃,发热3-5天后逐渐退烧,然后全身出现粉玫瑰色的小斑点或斑丘疹。
0 _) n( X) Y; k8 p1 q1 v 治疗:主要以对症处理,比如外擦炉甘石洗剂,起到止痒和收敛作用,或口服抗病毒口服液。此病的预后很好,基本上一天就能出完疹子,也很少出现严重的并发症。如果高烧出现惊厥,则应该及时降温,除此之外,不需要特殊治疗。5 f% q8 k! k9 N1 z5 E" m
护理:* J/ S- [% x! A- u
1、让孩子尽量多休息,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。
) k# K( P/ Y/ O0 `% E 2、要保持皮肤的清洁卫生,因为发高烧,要经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。1 o6 d0 n0 u! N. j1 y; y
3、给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进病毒排出体外。1 \. v# n2 J0 n4 T' @
4、体温超过39℃时,可采用物理降温的方法或用退热药,防止孩子因高热引起抽风。
0 C4 `5 z# g) _% V$ k. {, c1 U C- U0 U. H 猩红热1 l l: r; @+ ]6 _3 l. b
特点:有“杨梅舌”、“口周苍白圈”典型症状
9 ]! F. w, M: @. }* L* r 疹子:一片一片针头大小红疹,疹退可见大片脱屑
9 ]+ o$ [7 `* c( z) H& i4 ~; q 猩红热是一种细菌感染引起的急性传染病,一般是通过飞沫传播。患儿发烧、咽痛,1-2天全身出现密密麻麻针头大小红疹,由于疹间皮肤充血,呈现出一片猩红(像猴子屁股那么红)。虽然全身都有红疹,但患儿的口周却没有皮疹,这被称为“口周苍白圈”,出疹期还能看见杨梅舌(舌头的味蕾都突起,变成深红色)。疹子退后还会有大片脱屑。. a! X8 {( @4 N: h1 V' o6 s
治疗:密切注意患者全身情况,并作适当的对症治疗。陈可静说,猩红热很有可能会引起急性肾炎,所以,一般要用青霉素来治疗,至少要应用5天以上,以彻底消灭致病菌及防止并发症的发生。8 W# z9 }% G! D7 O
护理:出疹子期间,患儿应卧床休息,并适当隔离治疗。患者用过的物品如衣被要洗晒,食具要消毒。同时家长还要注意给患儿进行口腔护理,可用生理盐水漱口。皮肤大块脱皮时,用消毒剪刀修剪,不要撕剥,以免皮肤感染。
$ V1 r9 W! V1 e o: c& M 麻疹+ j4 \5 J& M, s0 J
特点:3天发烧、3天出疹、3天退烧,具有“3、3、3”特点
/ C3 k4 ?' K! P1 h2 r" U6 I 疹子:细小的淡红色小丘疹
0 w |, n1 ~( G& ?6 [( W: K 现在因为有麻疹疫苗,所以在临床上麻疹病例并不算是多见了,但是有一些小于6个月的婴儿还是有可能会患上麻疹(6个月之后才注射减毒麻疹疫苗)。
7 q* [8 p% H: O3 R0 F 陈可静说,麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,由于麻疹患者口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,所以呼吸道飞沫是主要传播途径。儿童患上麻疹时,起病很急,发高烧39℃左右,眼泪汪汪,眼结膜充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等症状,并伴有全身不适。3 y$ _- u6 G& v
幼儿起病后3天开始发疹,疹子首先开始在耳后、发际、颜面部位,然后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢,直达手心足底,大约要3天遍及全身。皮疹以淡红色小丘疹为主,手指压上去后可褪色,大小不等。一般3天左右出齐。9 D0 U. Q/ W- K* m2 `9 r. Y+ D
治疗:麻疹具有很强的传染性,患儿必须隔离治疗。轻症的麻疹基本不用服药,多喝水、多休息,患儿自己能痊愈。不过,在发高烧的时候,可以酌情用小剂量退热药,也可以用透疹解表的中药治疗,比如葛根升麻汤加减、口服芫荽汤、出疹期用银翘散加减。' j6 | J7 t$ [1 _2 d+ k' |
护理:在出疹期间,既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质的饮食,比如瘦肉粥等),又要保持眼睛和口腔等的卫生,并应注意室内空气交换,但又不能让患儿直接吹风。要避免患儿抓搔丘疹,损伤真皮,留下疤痕。因此,家长最好给孩子戴上手套。
. O! D$ ~- |# j$ H/ u( K- z+ L 风疹' s1 w: D8 W0 w8 r+ U& z: g# r- k1 }
特点:风疹属自限性疾病,休息几天就能好- i5 t9 ]% D7 j) _0 X
疹子:3天消退不留疤
8 Z0 F1 {- z/ U8 { 风疹是风疹病毒引起的急性传染性疾病。风疹患者是唯一的传染源,其口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便中均可分离出病毒,经呼吸道可传染给其他人。不过,自从风疹疫苗问世后,其发病率明显下降。
4 C% c) [- m6 H% C; x 风疹多见于5-9岁儿童,冬春季节发病较多,可在幼儿园、学校中流行。一般来说,患儿出疹前可表现为低热、头疼、倦怠、咽痛等感冒症状,时间短,程度轻,发疹后即消失。通常于发热1-2天后出现皮疹,在面部颈部出现细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,之后迅速扩展至躯干四肢,1天内布满全身,但手心足底大都无疹。皮疹一般持续3天消退,消退后不留瘢痕。
?* C: `2 q2 _3 F" _ A+ Q 治疗:风疹属自限性疾病。得了风疹之后,一般不需要特殊治疗。高热、头痛者可用解热镇痛药。皮肤可外用炉甘石洗剂或止痒药物。9 M6 l* G( {9 n+ u+ V
护理:由于风疹经飞沫传播,为防止传染他人,症状明显的患儿应当隔离。卧床休息,多饮水,注意清淡、易消化饮食。 |
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