〖移民打拼录〗：如何在加拿大取得牙医执照

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都说医生在北美是一个高收入的行业，医生、律师、政府公务员等在加拿大都是人们翘首以盼的职业。然而医生在北美不好当，本报采访了牙医贺铁骅女士，深知要想成为一名牙医并非易事。但功夫不负苦心人，只要你怀着对治病救人这一职业浓厚的兴趣，和执着的追求，通过若干年的艰苦学习，便总有事成之时。本期移民故事就邀请贺铁骅医生来介绍她是怎样在加拿大取得牙医执照的。

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5 E  }8 \6 ~7 s! [受访人姓名：贺铁骅 来加年份：2001年 移民前职业：牙医 目前从事职业：牙医
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                                                                                                     贺铁骅
: A' Q( k9 n# Z: x6 x; z, p5 r《环球华报》：我相信你原在中国时也是学牙医的吧?
0 i+ D$ {! a* N5 V- `( d& r贺铁骅：我是1989年考进白求恩医科大学口腔医学系，学习了5年，1994毕业。毕业后在北京从事口腔临床门诊工作，有机会在联合门诊做综合全科，使我在牙体牙髓、牙周病、儿童牙病和修复科都积累了丰富的临床经验，技术更全面。同时多次去口腔医院进修和参加各种技术培训，也为我后来在加拿大继续学习、从业打下基础。
《环球华报》：都说兴趣是最好的老师，你当时自己对牙医有兴趣吗?
  {# q2 q2 g% _  r& U; V- a贺铁骅：从事各行各业，个人的兴趣爱好是最重要的。对我来说，对自己一生所从事的专业的热爱不是一夕形成的，而是逐渐培养的。我的高考志愿“口腔医学系”在当时是一个冷门专业，是爸爸给报的。入学初始我对牙科一无所知，心想以后要和病人打一辈子交道了。第一次参观手术室看到手术器具时险些晕倒。但开始专业学习后看到自己的工作真的能为病人解除痛苦，提高生活质量，我的兴趣提高了，学习也更积极主动了。现在回想起自己做好第一个假牙，给病人粘上第一个牙桥时的喜悦仍历历在目。 《环球华报》：你以牙医移民加拿大好找工作吗?
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7 M8 ], k8 Y- S/ e2 N9 O% U贺铁骅：我2002年移民到了加拿大温哥华。因为自己喜爱临床，对研究没太大兴趣，所以登陆后把所有精力都放在了牙科学院的入读准备中。整个过程尽管比较顺利但还是充满艰辛的。像所有新移民一样，我和先生也经历了失业、找工作、找住房、考试、申请入学等所有考验。这其中的努力挣扎、失落、欢欣，对我来讲是一个宝贵的人生体验。

  O5 \5 Y- f+ v5 K《环球华报》：你说你要考加拿大的牙医，考上了吗?
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贺铁骅：经过全职准备牙科学院的入学考试，2004年以优异成绩被曼尼托巴(Manitoba)大学录取，2006年毕业于曼尼托巴牙科学院，获得牙科学位及行医执照。毕业后在大温多个诊所执业。2011年在Richmond开设自己的第一家诊所。
《环球华报》：对于新移民来讲，牙医好考吗?  贺铁骅：申请学校很难，因为加拿大牙科学院很少，牙医学院的名额有限。我那年只有六所学校有这种特殊program。当年这个Manitoba牙科学院的foreign trained dentist program的申请者共有102名，只录取5名，考试是连考3天，竞争很激烈。对加拿大本地学生来说牙科学院也很难进。不仅要有高的GPA，各方面的表现也要突出。被录取的学生都是身经百战，有很多已经拥有学士、硕士，甚至博士学位。

7 _, q/ U# O( g( r3 R3 K《环球华报》：你能在这么多人竞争中脱颖而出，一定有自己的过人之处吧?
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贺铁骅：回想我准备考试的经过，尽管专业考试一次就得到高分，操作考试成绩优异，英语却是我的弱项。本来凭着雅思7分，托福643的成绩以为不会有太大困难。谁知，登陆后才发现，自己的听说读写差得太多，和印度、菲律宾等以英语教学的学生相比处于劣势。当年拿到Manitoba面试通知时只有一个多月的准备时间，当时很犹豫要不要去，因为参加这为期一周的面试要花很大一笔钱，而心里当时并没有把握。现在很庆幸抓住了这个机会。Manitoba 牙医学院有当时最好的牙科lab，先进的设备可为学生提供临床各科技术培训。学生少，我们班共有33人，资源丰富。每个学生都能得到足够的关注。同学间的关系也比较密切。Winnipeg 是一个读书的好地方，没有让你分心的地方，冬天可以足不出户，医学院牙医学院都由地下通道相连。尽管冬天天寒地冻，连我这个黑龙江人都吃不消，但民风淳朴热情，现在回想起有很多温暖的回忆。
& a4 \( a  ^9 S: J0 H# `《环球华报》：都说北美的大学入学容易，毕业难;而牙医入学就难，毕业也难吗? 贺铁骅：北美牙医学院很难念。入读牙医学院，需要有坚强的神经。课业临床任务繁重，在学生休息室更衣室里情绪失控痛哭的场景并不鲜见。学校配有专职的心理咨询顾问以帮助学生疏导心理压力。学期开始后每天早晨中午各有一个理论课，上下午各有一个3小时看病人的临床时间，七八门同时开的理论课有考试，有paper，有presentation, 临床每次操作都有考核，都要打分，表现不好就要fail。有很多lab work，每天半夜都有游荡在技工室穿白衣的身影。每一天神经都要紧绷, 有时几科论文考试同时到期还要兼顾看病人。每个学生都会分得一批病人。你要管理好分到自己手中的病人。根据病人的治疗需要把病人分到合适的时间合适的科目。没有前台，都要自己打电话来约。考核时要力争病人在约好的时间出现，才有可能顺利完成计划中的操作。可没人能保证没有意外发生。在这种高压下，男儿弹泪也不是什么丢人的事儿。这里牙医学院需要的是有准备的学生。

《环球华报》：有中国牙科学历来加拿大能做牙医吗?
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贺铁骅：不能。要在加拿大做牙医必须取得加拿大牙医执照。由2000年至2010年要想取得执照须入加拿大牙医学院学习，通过所有考试获取学位和执照。加拿大承认外国培训牙医的部分学历，除需要提供学历学位证明，工作经历证明外，还要通过一系列笔试、面试和操作考试。笔试内容涵盖所有牙科本科教育的科目，参考书就有几十本，操作考试每个学校要求不同。
《环球华报》：如果有人也想考加拿大牙医，你有什么建议给他们? 贺铁骅：首先一定要学好英语，其次是如果明确目标后一定要坚持。这是一条很艰难的路，在申请学校，取得行医执照的路上可能会遇到很多艰难险阻，最后的胜利是属于有勇气有毅力坚持到最后的人的。我所认识的朋友中，有很多经过多年的奋斗努力，因为不懈的坚持而最终达成心愿的。初始成绩不理想，再战再考，以提高专业考试成绩，不断磨练手技和英语，参加培训班或转而申请美国学校等提高竞争力和录取机会。大量时间金钱的投入，无数的汗水泪水换回最后的成功。每个人的经历都可写成一部励志的书。

《环球华报》：你在中国、加拿大两地都读过牙医学学科，对比两国的教学体系，你认为有什么区别?
贺铁骅：牙科是医学的一个分科，学生需经过严格的基础知识、临床知识、临床手术的培训。与中国相比，加拿大牙科专业培训所占比重大，培训也相对严格。90年代初，我们在中国学习时，口腔系所有医学基础课都是和临床系学生一起上的。医学临床的实习时间也比较多，相对牙科技能培训不够精专。在加拿大，牙科学院四年的时间绝大部分是集中在牙科领域的学习、培训，分的比较细，在学习培训上的投入比较多，教学条件也更好一些，所用教学设备、器械材料等都是业界最好的，当然学费也是高昂的，这是中国牙科学院无法相比的。另外执业标准严格，所有医生必须经过严格的笔试、模拟临床考试和实际病人的操作考试，才能取得行医执照。在加拿大这一系列的考试是全国统一的，所以医疗水平更有保证。《环球华报》：刚才说了教学体系，在医疗体系上有什么区别?

贺铁骅：在加拿大，一般牙医诊所都是家庭牙医的概念，是一个以牙齿预防保健为基础的综合全科概念。每个诊所都有一个定期洗牙保健的复诊系统。这个系统的主要目标是预防，定期保健检查，防病于未然， 牙齿口腔问题早期发现，早期干预。牙科诊所的服务对象是所有人而不只是局限于传统意义的患者—患病的人。从这方面说可能称病人为客人更合适。新客人就诊，尤其是近期没有经过口腔检查的客人一般都会有一个全面检查，包括牙周情况，有无龋齿，异常损耗，有无发育异常，咬合关系情况，有无错误畸形，不良习惯，下颌关节情况，口腔粘膜癌检查等。然后列出发现的所有问题，哪些需要干预，哪些可以观察， 并告知客人。继而根据患者的情况制定出全面治疗计划，并参考紧要程度和病人的意愿制定出治疗的顺序。在这里牙科服务的主体是患者，患者是自己健康的主人，对治疗计划有知情权和决定权。除了专注于口腔健康外，帮助客人在实现口腔健康的前提下展现美丽笑容，提升自信也是我们诊所的一项重要服务内容。帮助客人实现牙齿的健康和美丽，归根结底是提高生活质量。《环球华报》：我很赞成这种预防为主的理念，这是对人们健康更负责的精神。
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贺铁骅：自从我2006年在加拿大行医以来，所做的拔牙中因为牙周炎拔掉的牙齿屈指可数，还不及以前在中国一个月的牙周炎拔牙量。以前在中国常作的全口假牙和局部假牙也很少做。相比之下，大部分定期洗牙的客人都留有更多的牙齿，更健康的牙齿。想想看，一个带全口假牙的老人，和一个保留大部分健康牙齿的老人，谁的生活质量更高呢?对绝大多数普通人来说，刨除基因决定的先天差别，牙齿的健康美丽来源于持之以恒的努力维护。努力包括时间金钱的付出，至于付出是否值得就见仁见智了，体现出不同的价值观。 《环球华报》：你的病人是不是有不少人不懂得平时自我保护好牙齿?


  j% Z4 ^" X, T6 a  j贺铁骅：这些年中最不愿做的事就是患者说：这颗牙留不了，只能拔了。最难过的是看到本能保留的牙齿因为没有早期治疗而不得已拔掉的现实。很多人没有定期看牙的习惯， 而是牙痛了不得已才看牙。等到疼了、肿了这时才看为时已晚，于是牙齿必须根管治疗、做牙套才能保留。有的严重的只能拔掉。有些人去牙医诊所看牙，最常见的疑问就是费用怎么这么高呀?其中因素之一是平时不检查， 等到严重时才去看牙。复杂治疗如根管治疗，牙套，固定桥，种植牙费用自然要比检查、洗牙、简单补牙高。除了费用考虑因素外，许多人不定期保健牙齿的另一主要原因是缺乏基本常识。记得20年前不用说普通人，国内口腔医学院校也都没有普及口腔保健常识。那时作为牙科系学生的我不知要用牙线护理牙齿，在长达两年的牙齿矫正后牙龈萎缩牙槽骨吸收至今都非常懊悔。所以工作以后在和患者的接触中我把口腔知识的传播教育放在重要地位，同时自己也不断加强新知识新技术的学习。长期参加继续教育的讲座和club. 力争给患者传递有科学证据的牙科知识。
% b& L8 P9 _8 J* J  I; |7 R《环球华报》：一般牙医诊所都提供哪些工作职位?
/ y/ }- ~  A2 r; H  A3 S贺铁骅：北美牙医诊所中除了在治疗、管理中起主导地位的牙医外，其它的工作人员还有：洗牙师、前台接待、牙医助理。诊所的服务依赖于整个团队的密切合作。洗牙师经过2-4年的严格学习和培训，帮助病人清洗牙齿，照x光片，检查和收集客人的口腔信息，做牙齿保健的指导教育。牙医助理有两种：一种是注册的持有证书的助理，一般都经过至少为期10个月的全职学习培训;另一种是没有注册和参加全职培训，工作中接受训练的。好的前台是要性格开朗，乐于助人，细心耐心，有牙科保险知识，有牙科软件经验，能够有效帮助客人处理有关预约、收费、保险的事宜、解答相应的客人问题。  《环球华报》：你对患者的理念是什么?

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% [( i$ G/ C& k3 c$ z- F6 s贺铁骅：在大温地区工作行医5年后我决定开设自己的诊所，以更好地贯彻自己的行医理念，为自己的患者提供更好的全面服务。多年以来我一直以毕业时一位老师送给我的一段话自勉：“精湛的医术，高尚的医德，温暖的态度。”时时反省自己是否有欠缺的地方。牙医和患者关系中最重要的基石是信任。这是我在工作中逐渐认识到的。想当年我刚从事基层口腔门诊工作，和口腔医院的教授同时开诊，收费和他们相同但刚开始时经验和知识无法和专家相比，但还是有很多病人挂我的号，其中最根本的原因就是信任：“你是我们的牙医”。这份信任让我感动，也是当时鞭策我不断提高业务水平的主要动力。我现在的目标就是为患者的口腔健康着想，做患者最信赖的牙医。