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产后恶露多长时间能干净

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" C4 R5 ~. h, f$ T- k+ _( g  胎儿娩出后,自产妇阴道流出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等,称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。哪多久排尽正常呢?……: M4 S7 s+ K1 R) l# t( d
$ M7 a8 S; u. m& @  V
/ x: u) w0 d* e3 v! i+ }
  正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。产后恶露不净的三种原因
3 Y% e& [' ?; Q2 E, r  组织物残留' ]  I8 J3 w; y2 N( I6 N5 d
  可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。' i) e+ A2 z" H
  宫腔感染) B# U- v* n2 w. G- g  D+ A! l
  可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
  t) ]8 T- c& }! I% }3 q2 i  宫缩乏力
7 Z. P6 J: M# U) F# d  可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。& J$ J3 Z1 E/ U# C
  由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。恶露不净诊断
5 }6 s9 z) X* ~3 y: g' W' X' e  1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。
* a/ M. ?. X+ A4 e9 r' Z1 ~2 r  2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。# _% H- A2 [8 t' L+ x* x
  3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
  u) ~  h4 o8 C! U9 t如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
+ T3 V% K: k9 ^! H" P  子宫收缩度差,可服益母草。每次2至3两,加红糖煎水服用。0 [! [) J  Z. p& _
  益母草能活血,调经,解毒,因此成为妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。
1 W0 A$ X' k4 C% a  验方一
% Z9 W" S& b, ^6 x) |& ~1 M  组成:柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克,煎服。
4 K, {5 ~& o4 l4 Y3 y+ d* W1 k. |) ~  功用:理气散寒,调和冲任,活血化瘀,温宫止血。
) _8 m7 |  r4 A& ]  主治:恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅,时来时止,挟块色黯,小腹微胀痛。
7 k1 V9 s, ~- F% O  验方二3 M( N1 }4 R2 |
  组成:生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克,水煎服。: W( V/ e& k7 ]0 u+ s! |! n
  功用:养阴清热,理气调冲止血。8 o7 y' a3 X4 B! c* A
  主治:血热气滞,冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀,恶露淋漓不止,小便色黄,口干,舌质红,无苔,脉弦数。预防及预后/ n" h$ P( o% R3 P( |0 V
  (一)产后恶露不绝的预防: H- T; ~& j- z2 j( V
  1.分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
  i! k; D2 B- Y% J0 F5 Z* Y  2.对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
  i3 Q: o* d% b- m9 t3 A  3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。) {# e: S; s( d0 N$ `9 s! f
  4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。! u$ U( m8 |( Y( B1 R
  (二)产后恶露不绝的预后: \6 A* M5 x2 {1 x
  如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体抵抗力差,少量出血有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎,若严重感染可导致子宫内膜坏死后出现大出血,严重的危及生命,长时间下去可能导致癌变。( m9 y( a1 V4 N1 F
  妇女其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情,以防恶露不绝。5 u' ]8 h+ K7 w" Y% B+ `( w# f
  1.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。0 M1 P# K/ x6 T2 G; h. W3 w
  2.定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。2 c. c3 @7 z! {7 t+ U2 Q6 C
  3.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。. V3 r8 B! J0 Y& ~
  4.产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。
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