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孕初期阴道出血的处理妙招

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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?" S- L% s. }1 V7 H( |! Z4 u+ G

0 k: T1 I6 m! L+ P7 J+ R& e出血对胎儿的影响有多大?
8 K" p0 |: t1 y0 S, l$ u+ p" _& d% H6 j: O0 t$ d& g( \
当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!
" o) l/ w: ?# ~1 E
& [- D' F# }5 c3 {, r4 u孕早期阴道出血的大致分布情况1 ]( J. F4 r* L8 m: i% {+ [

: m' P  p3 ~: [" {% A$ ]继续妊娠 50%左右
" W" n; p5 A' G  |1 O, Z
' C% ^! P7 l; s% g" Y+ R! x/ k5 h- P/ W自然流产 30%左右$ j% @" M7 H$ G' l2 U
4 K( e" z# p3 k4 A
宫外孕 10%左右
4 w9 [5 Y! O4 F6 g6 z2 l8 r/ w. B, L8 h' ], S) ~5 e) B
其它问题 10%左右8 W; K: m. _4 M+ ^' H" e% w: }

& V$ b  J. R' P- v. U根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。% ~( p8 F9 i+ i+ _
1 r" Z5 ?& C" h5 M$ `: e+ J0 d
孕早期阴道出血是怎么回事?. p, S- p! [% [, ~$ A* I
3 T1 M/ ?$ c- k' D, K
与胚胎本身有关:
# q7 Y$ D- n: u" B4 ]& d9 N6 V8 }, ]
孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。
9 c: l' e' B; N( U( f9 K, K; v4 d% @8 F; S
1.自然流产
+ m1 y3 M$ ~7 ]5 D1 w8 w% P, J
4 X; ^& G! n8 i( `0 F' ?- H* r自诊要点
8 {' j. T8 h* ^# H1 ]) I5 |4 {, G1 q* V/ o2 g
阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
  A: b+ b, [" ?; ^3 F: [1 K& B; m2 V6 l9 }% @" q- Y$ a
什么原因引起的?  L. [' ^; h. p+ A
% Y) i# v3 O- D8 K0 I& T6 t, M
8 ^' N7 S/ u8 ]/ A5 Y2 d+ y4 D9 h9 Q. u
孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。
- K! X4 n& @( {: P1 U
4 v& A/ s' @  _; i+ t怎么处理?& M8 M' B0 `5 h
: ?% x8 c: ]# S3 D( O! C
经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。; j" J+ _! r# r& P; D

3 @1 U, g" B8 N  G; I8 I2.异位妊娠
) K6 I/ I1 M. B9 k% A( @3 u0 `- K* _7 f7 s) @
自诊要点/ C' D/ {2 E' @* u# r2 _! h3 w

. q# {+ X  c; H* Z, r4 K从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
8 B+ G' e/ w: \* z4 r! `. M, s# G2 A; p
什么原因引起的?
4 c! N# H& p- F1 N  O  P' `! V- y0 p- X1 s+ `1 l3 I* o* m
因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。' `3 y: H9 ^1 ^" ^4 s
- M/ |, {7 ]' m8 p' @: K
怎么来处理?. O. m, ?, t2 z0 K7 K
1 J4 {; A3 A$ t! x! E4 e
通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。
/ |* x6 C, k& A! V7 i; y$ b3 `9 ^' N0 o7 d; C
3.绒毛膜下血块
6 h+ y, A* y! q3 E, R: c; L7 Z" _* y7 C2 R4 h( b+ p
自诊要点
  x0 s4 p2 _2 U& A: u: q9 A* ^/ k0 i) m
出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。
" R* F; _4 z/ \5 n* v6 u
* W6 B4 @; k$ g! N: D# i7 p/ b什么原因引起的?
, i# q" m# X2 ^" D; J+ B* Z7 ~# w
0 Z/ J4 Y7 U+ l+ T& |5 E包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
; I6 T/ {8 q- y4 v. F4 U, l( j2 e( t, R7 L# V" P
怎么来处理?
( s2 w0 C; V$ d( u9 D* U% K
7 q% x% \1 e0 j0 ]通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。( u" C+ n8 z% ?! g

0 F3 Z  `  D0 m. [7 x4 B; z9 x4.葡萄胎
  K6 ~( `0 y9 d6 m9 G, A; R% R' t# }3 R" G
自诊要点3 {+ l) u- \) w
9 n7 M9 z2 p  |% i* |8 o
会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。
/ R2 ^3 n& X% r
6 |4 k# M4 {6 d2 ^7 H什么原因引起的?
9 \( n( |7 }# ]. y& y" Y" l9 U7 Y' X( f) G! S, k3 i
这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
9 H/ T- e7 P# O, T' Y6 Y$ q% y! U2 b" }/ ?  a
怎么来处理?' V+ v/ d  y8 X; K$ R( F
2 v' U* Y+ E# f' ^1 z$ N
马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。8 v2 }% q2 q9 c3 q! y
' {8 K; z* a$ P; }
5.胎盘前置状态% N! F, E9 W# D6 T" t

/ d/ p" |' g4 M7 o0 a自诊要点
# M. @. _, V8 l, u& [- l/ c0 @
! ^0 |$ T6 r6 E" z) g8 r3 Z( P* n2 C. P- W6 F. \, D2 ^" r
出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。  s  h6 N' S, H% h( y
1 ?" m8 X% ]& x
什么原因引起的?- p+ G5 R+ \* S/ w5 S$ _

8 F7 d1 ]7 ^3 e) ?% l+ N( b) F在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。
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